Toda la verdad sobre la Mastopexia Periareolar
Muchas pacientes nos preguntan en consulta si su pecho se puede elevar con una mastopexia periareolar (dejando cicatriz sólo alrededor de la areola). De hecho, algunas pacientes parecen ir de médico en médico buscando el intrépido cirujano que les asegure que su elevación se puede hacer sin ningún problema, sin cicatrices y sin deformar el pecho, mediante esta técnica. Por esta razón me veo obligado a aclarar tanto en consulta como en el blog la verdad sobre este tipo de mastopexia.
La mastopexia periareolar no es propiamente una mastopexia, ya que sólo permite eliminar una pequeña cantidad de piel alrededor de la areola, por tanto, si el pecho está caído (cuelga por debajo del surco submamario), seguirá caído después de la cirugía.
Ló único que eleva la mastopexia periareolar es la areola. Como podemos extirpar muy poca piel, y además, la piel que extirpamos no es la que cuelga, la mastopexia periareolar sólo nos permite modificar sutilmente la posición de la areola.
La mastopexia periareolar debe ir asociada a la colocación de un implante que “rellene” el pecho caído. Existe un debate interesante sobre la idoneidad de si debe ser un implante redondo o anatómico (cada cirujano tiene su propio argumento), pero lo que en general estamos de acuerdo es que el implante se debe colocar en la posición más baja posible en el tórax, lo que comúnmente se denomina “bajar el surco” para que “rellene” la piel que cuelga en la parte inferior del pecho y además deje la areola en una posción más alta con respecto al implante. De esta manera, la areola se eleva mínimamente con la mastopexia periareolar, pero al colocar el implante más bajo, el efecto óptico hace que parezca que ha ascendido mucho más.
INCONVENIENTES:
Incrementa el tamaño de la areola: Al eliminar piel alrededor de la areola, tiende a aumentar el tamaño de la areola. Para compensar esa tensión utilizamos suturas especiales irreabsorbibles.
Tiende a deformar la forma de la areola: Es difícil que quede perfectamente redonda ya que eso depende de la tensión de cierre y de las fuerzas gravitacionales que tienden a estirar la areola verticalmente.
Tiende achatar el pecho ya que elimina la piel en la zona central (que es la zona más cónica del pecho). Por esta razón, también está indicada en pechos tuberosos, que son pechos excesivamente cónicos, con hernia de areola.
INDICACIONES DE MASTOPEXIA PERIAREOLAR
Mamas tuberosas: Para eliminar la forma cónica y la hernia de areola.
Areola por encima del surco submamario pero con una posición baja en el pecho: Se trata de la indicación ideal. Descenderemos ligeramente el surco submamario con un implante y elevaremos ligeramente la posición de la areola quedando un pecho más proporcionado.
Areola a nivel de surco submamario pero polo inferior muy corto: En aquellos casos en los que podamos descender el surco con un implante lo suficiente como para dejar la areola claramente por encima del surco, podremos elegir esta técnica.
CONTRAINDICACIONES DE MASTOPEXIA PERIAREOLAR
Areola por debajo del surco submamario: En estos casos necesitamos elevar mucho la areola, por tanto, necesitaremos la cicatriz en t invertida.
Mucho exceso de piel y glándula por debajo del surco submamario (pseudoptosis): En estos casos, a pesar de que la areola esté por encima del surco submamario, hay tal exceso de piel y glándula que cuelga, que si queremos un resultado óptimo y duradero debemos extirpar el exceso de piel que cuelga con una cicatriz en t invertida.
buenas,me hice una mastopexia aereolar hace siete meses..tenia asimetria y el pecho izquierdo super caido. En el derecho me pusieron 400cc perfil alto y en el izq 335 perfil bajo.. ahora no moto mucho la diferencia del tamaño pero al ponerme escote el derecho se ve mas elevado y bonito y en cambio el izquierdo no se aprecia la forma del canalillo y se ha caido un poco.. y la areola esta mas amplia… tiene arreglo? me cobrarian?
Hola Coral. Tendríamos que verte en consulta para valorar un caso tan concreto como el que nos comentas.
Hola !! Me operé hace dos meses en la clinica Planas de Barcelona xq mi pecho estaba vacio de arriba y caído, y me puse implantes. Yo queria ademas que me reducieran la areola xq las tengo muy grandes y una mucho mas que la otra, pero el médico no me lo recomendó. Ahora, tras el aumento todavía me las veo más grandes y feas y la areola muy baja, y estoy muy a dusgusto. Despues de 10 años ahorrando para ésto y me siento peor que antes, con mas vergüenza de enseñar mi cuerpo. Es posible la mastopexia periareolar tras un implante ?? Trabajan ustedes en Barcelona ??
Gracias por su ayuda y comprension!!
Hola Marta, nosotros no trabajamos en Barcelona. Puedes venir a Madrid cuando quieras y estaremos encantados de atenderte.
Hola cuanto tarda en desaparecer ese aspecto de fruncido tras la operación?
Hola, 2 meses aproximadamente.
Hola, hace 3 días me operaron de mastopexia periaerolar con aumento de 380 redondas submuscular y reducción de areola. Al quitarme el sujetador para bañarme he visto que mi pecho izquierdo sufre ése achatamiento que menciona y en el derecho no. Es pronto para determinar que quedará así o por el contrario ya puede llegar a sospecharse la forma achatada ?? Gracias
Sí, todavía es pronto, parte de ese achatamiento se corregirá conforme la piel estire.
Tengo cita el jueves que viene para mi primera consulta. Ojalá pueda hacerlo por la areola o por la axila. Lo veo difícil. Pero quizás se pueda
Bueno, lo veremos. Saludos
Hola doctor, han pasado 2 meses y medio tras mi mastopexia periaerolar con aumento submuscular y reducción de areola. Estoy confundida, desde la retirada de las tiras protectoras de la sutura , observe una inflamación considerable de la areola derecha, bien… ha pasado el tiempo y sigue estando así, he perdido toda sensibilidad. Toda La areola derecha está como salida para fuera , en relieve, y la izquierda en línea con la mama. Pero además la areola derecha ha dilatado mucho y hay una diferencia entre ambas de tamaño considerable … q ha podido pasar ??? Esto puede solucionarse ?? Con la ropa se nota totalmente el abultamiento de la areola derecha … gracias
Mija tengo el m8smo problema
Hola yo tengo un mes de hacerme un levantamiento con implantes … usaron la técnica de T invertida … desde antes le dije al doctor que tenía la izquierda más grande que la derecha y más caída … y me puso implantes 255cc en cada una porque no las quería grandes … estoy un poco preocupada porque sigo teniendo la izquierda más grande que la derecha y se nota hasta con la ropa … pero además la izquierda está tomando una forma achatada en la herida y se ve cuadrada … esto es normal que se arreglara con el tiempo o tengo algo de que preocuparme
Hola, 1 mes post cirugía es muy pronto para poder valorar la forma. Es posible que la mama que era más grande siga siendo ligeramente más grande. Los detalles concretos de la intervención deberías valorarlos con tu cirujano. Ten paciencia.
Hola, es posible hacerce una mastopexia periareolar sin implantes?
Sí, es posible, pero los resultados suelen ser decepcionantes.
Buenas tardes doctor tengo tres dias de operada me hicieron mastopexia periaureolar. Hoy me quitaron las gasas y veo un achatamientos en la zona aureolar y también arruchado al rededor del pezon parciera que era mucha piel y al suturar al rededor del pezon quedó como arrugado. En costura se llama arruchado o plieges. Eso desaparece o no?
Las arrugas desaparecen sólas, es normal. Saludos.
Dr. Al cuanto tiempo desaparecen las rugosidades de la cicatrización, mi mastopexia fue periareolar con cicatriz t invertida una areola quedo perfecta plana sin rugosidades y la otra areola esta brotada como inflada y la cicatriza se ve rugosa, tengo 6 meses operada podría esto mejorar o debe ser solucionado con corrección quirúrgica
Hasta el año se sigue mejorando. Si al año queda alguna mínima arruga, se puede soltar con anestesia local en la consulta.
Hola, estoy indecisa en hacer la T invertida o la mastopexia por la aureola…
Si fuese para usted, para su mujer o para su hija.. cual le recomendaría??
Gracias, un saludo.
T invertida, sin duda. Mejor cicatriz y mejor resultado.
Doc porque es mejor la t invertida? Queda una cicatriz vertical muy fea…..y si es x el pezon prácticamente no se nota…
La cicatriz en t invertida es la que más piel extirpa de la parte inferior del pecho, por tanto, la técnica que más eleva la mama.
Sin duda en el articulo he encontrado unos buenos consejos. Gracias
Hola, Doctor.
Me gustaría saber si una mama tuberosa leve puede corregirse haciendo pexia periareolar y aumento con prótesis, o si es necesario, sí o sí, hacer los cortes en la glándula mamaria para corregir la tuberosidad.
Gracias
Hola, doctor:
Hace 6 meses me hice un aumento simple que no cumplió mi expectativa porque las areolas quedaron bajas y herniadas porque tengo leve tuberosidad. Ahora he vuelto a intervenirme con pexia periareolar para subir areolas, reducir su tamaño y elimitar la herniación. Me veo el pecho excesivamente achatado por las areolas. Cuando se introduce el implante al mismo tiempo que se hace la pexia, entiendo que ese achatamiento va disminuyendo a medida que la prótesis expande los tejidos. Pero mi prótesis ya lleva 6 meses dentro, ya no tiene mucho másque expandir. Aún así, ¿desaparecerá ese achatamiento?
Hola Cristina, el achatamiento tiene que ver con la extirpación de piel en la zona periareolar, es una consecuencia. La única manera que conozco para desaparecer ese efecto es hacer una mastopexia vertical, que revierte el efecto conificando el pecho.
Hola doctor, hace 3 semanas me hice una mastopexia, y ahora noto que mi pecho derecho tiene doble surco, me pregunto si se va a corregir Con el tiempo? O fue error del cirujano y hay que arreglarlo de nuevo?
El doble surco rara vez se corrige solo.
Hola!
Me operé hace 10 meses un pecho solo aumento y del otro aumento y mastopexia por tener una asimetría. Al principio lo veía bastante bien, con los meses la areola de la mastopexia se ha hecho bastante más grande.
Me han confirmado que me tienen que operar de nuevo aunque una intervención pequeña. El cirujano que me lo dijo me comentó que podía ser que se hubieran soltado unos hilos.
Por otro lado la directora de la clínica me dijo que eso era porque había cicatrizado mal..
No sé qué pensar, quisiera saber si es un error humano o es una complicación más de la intervención.
Gracias
Es parte de la cirugía, una microcomplicación.
Hola, ¿qué tal?
¿Qué quiere decir el achatamiento en el pecho??
Saludos
La pérdida de proyección de la mama.
Hola Dr. Forcada, agradecería su opinión sobre la mastopexia sin cicatrices realizada por liposucción ultrasonido, ¿puede ser eficaz? Tiene inconvenientes o es desaconsejable en gran número de casos? Muchas gracias por su amabilidad
No hay nada publicado en ninguna revista seria sobre esta técnica…saca conclusiones.
Hola dr Forcada, mi pregunta es ahí algo positivo en la pexia periareolar? Ya q casi todo lo que leo es cómo negativo y no muy recomendable, ahí algo bueno que tenga esta técnica?
Pexia periareolar en casos muy contados, con mínima elevación del pezón o para tratar una mama tuberosa.
Dr forcada, a que se refiere con que la pexia periareolar es para tratar una mama tuberosa? le cambia la forma, osea que la pexia en T no sirve para mama tuberosa?
Depende del grado de caída del pecho. La mastopexia periareolar sirve para quitar la forma de tubo, la mastopexia en t o vertical sirve para elevar el pecho.
Hola buenos días doctor tengo mes y medio operada me hicieron una periareolar con implantes de 375 cc hize rechazo a los hilos absorbibles y constantemente mudo la piel , se agrieta toda la piel de la areola y sale líquido claro es normal que esto pase y en q tiempo puede mejorar del todo y gracias por sus consejos
Pequeña complicación, rechazo de los puntos. Tranquila. Se curará.
Buenos dias Dr. Forcada
Felicidades por tu blog y por este post. Yo estoy trabajando personalmente en un blog relacionado con los diferentes parches cicatrizantes que hay en el mercado y sin duda toda está información es super útil para mi.
Enhorabuena
Carla
Buenos días.
Yo me opere hace 10 años, marca eurosilicone retróglandular, de 300 cc, incisión submaria quiero realizar recambio de prótesis ya que nunca estuve conforme con el tamaño, me parecen grandes para mi contextura.
Consulte varias veces y realmente no sé cómo me pueden quedar con un tamaño menor. Quisiera un 30% menos aproximadamente.
Algunos me dijeron de pexia, otros no, entrar por el mismo lugar y utilizar el mismo bolsillo, otros quisieran ahora detrás del músculo. Unos entrar por la misma insicion, otros ahora por la areola.
No sé bien si la reducción y el recambio de prótesis con un tamaño menor queda bien.
Hola Dr. Forcada, gracias x este blog.
Tengo 45 años, me realicé un aumento de mamas (implantes sobre músculo), hace 14 años y Ecografías normales. Quisiera un poco de levantamiento para quedar como antes (ya que amamanté 2 años post cirugía).
Sería la oportunidad de renovar implantes?
Recomienda técnica sobre o sub pectorales?
Tiene alguna opinión acerca de unos nuevos implantes que son 30% más livianos?
Muchas gracias x su tiempo!
Hola, se pierde la sensibilidad en el pezón al realizar este procedimiento?
Normalmente no.
Hola, hace 7 meses que me hice una maxtopexia con aumento periareolar.
Supuestamente concretamos cirujano 650 prótesis redonda perfil alto pero el mismo día cirujia una veZ dentro quirófano me dijo me pondría perfil bajo eran más anchas y así no se me quedaría un canalillo bastante ancho porque no me gustaría.
Bueno la razón todo bien pero en el centro de abajo del canalillo tengo como despegado zona esternón y ni le gusta y para colmo se me a quedado un pecho achatado de abajo y la diferencia de un peso. A otro está mal alto se nota. Una está redondo parece más grande que la otra que está achatada. Podría ser porque yo desde un principio noto la prótesis de la que está achatada es como si lo estuviera bien colocada da sensación de que está recruzada y el cirujano cuando voy no hace nada más decirme está bien y darme largas. Y el resultado no me gusta.
Tenemos la opción de videoconsulta para casos como el tuyo.
hola.. yo me opere hace dos meses de mastopexia con implante lo que noto muy raro es que en la parte de abajo del seno derecho hay una inflamación que va hasta el surco submamario es decir que no se ve el seno redondo que podría ser el doctor me dijo que era inflamación normal mientras que la piel se estira un poco y forma bien el seno ..
Puede ser muchas cosas o ninguna, sigue haciendo tus revisiones. Tu cirujano será el mejor para poder valorarlo.
Hola buenas tardes! hace 11 dias me opere de mastopexia periaolar, estoy perfecta…pero de la mama izquierda me duele abajo del pecho como si me dolieran las costillas hacia el torax pero a su vez me toco la piel y es un dolor de piel como si tuviera moreton.
Llevas 11 días operada, paciencia.
Buenas noches doctor Forcada. Quiero hacerme un levantamiento de pecho. Tengo una 95c de pecho por lo que es bastante dado que mido 1,52. Estoy con la duda si al tener bien de pecho me puedo hacer una mastopexia sin implantes y re colocar la mama sin necesidad de meter nada. Pero tras valorarme otra cirujana me dice que necesito implantes ya que una mastopexia sin implantes aunque se tenga buen tejido glandular no es duradero. Que opina usted como profesional? Gracias de antemano.
Este tipo de preguntas requieren una consulta para dar una opinión.
Buenos días hace 2 semanas que me he reducido la areola por segunda vez porque la primera vez se me ha gastado muchísimo que si yo sé que es así no me lo hubiese tocado para nada en esta segunda vez la cicatriz me ha quedado con muchas arrugas alrededor y pliegues se quedará liso al final? … se me volverá a dilatar ? es que pienso que los puntos que me ha puesto no son permanentes, ya que me han dicho que son reabsorbidos por el cuerpo
Hola dr. Estuve leyendo sus apreciaciones. Me parece usted un exelente cirujano. Me gustaría preguntarle si una mama operada de mastopexia periareolar mejora con el tiempo ese perfil cuadrado y lo aplanado que puede quedar la areola. Puede mejorar con masajes en un tiempo? Las prótesis que se colocaron son pequeñas y retroglandulares.
Buenas tardes doctor , tengo un mes y medio de operada, mis senos estaban ligeramente caídos, mi operación fue simple, 450 cc de politech mido 1,50 mtrs, y peso 58kg. No quede satisfecha con mi operación porque mis senos aún no están elevados se ve la aerola hacia abajo, cómo se puede arreglar ? Tengo miedo de intervenirme nuevamente
Buenas noches. Me gustaría corregir el tamaño y estética de areolas. Tengo realizada una mastopexia sin implantes hace 20 años en la que retocaron por primera vez las areolas (mamas tuberosas). Con los años se agrandaron y alargaron mucho, posiblemente por no incluir implantes como me recomendó en su día el doctor y Hace 5 años me decidí a realizar el aumento con prótesis que faltaba pero , a pesar de que lo pedí, salí de la intervención sin retocar areola. Por este motivo no quedé conforme y hace dos años me retocaron areola pero a fecha actual se han vuelto a agrandar, una más que otra. Estoy satisfecha con la forma del pecho pero no con la estética de areolas. las cicatrices se han agrandado y estéticamente no están bien.Este ha sido durante muchos años mi “caballo de batalla” y a fecha de hoy no está solucionado.
Es posible una intervención más y poder conseguir un resultado duradero con los hilos no reabsorvibles? Si es así, sería posible una primera consulta de valoración on line?
Buenos días doctor. Quería comentarle y que me respondiera como profesional que es. Hace un mes me operaron para realizarme un cambio de prótesis (una de ellas rota). El cirujano me realizó junto a el cambio y aumento y una pexia aureolar (supuestamente xa elevar un poco el pecho).Pues bien, antes de operarme el cirujano observó que tenía el pecho derecho más bajo que el izquierdo y que el pezon izquierdo estaba ligeramente desplazado a la izquierda con lo cual… usted como profesional si ve esas dos pequeñas deformaciones no hubiera antes avisado al paciente y aprovechar dicha operación para solventar dicha situación?. Ahora me ha dejado el pezon izquierdo mucho más bajo que el derecho, torcido a la izquierda y el pecho caído se ve aún más caído. Conclusion: estoy con una decepción máxima ya que he pasado de sentirme orgullosa de mi pecho a tener un trauma ya que me da vergüenza hasta mirarme en el espejo. Hable con mi cirujano y me dijo que eso ya estaba así, perfecto… por qué no lo soluciono?. Encima tiene la desfachatez de decirme que su trabajo está perfecto y que otra cosa es que el resultado no cumpla con mis expectativas… Que opina usted de todo lo anterior como profesional?. Muchísimas Gracias.
Hola doctor ! Llevo operada de maxtopesia con implantes un mes y medio y me han dejado sin pezones tengo que pedir visita a mi cirujano pero es normal que hagan esto? Estoi muy disgustada no se que me dirán pero no me gusta nada lo que me han echo.
Gracias 🤩