El pasado 14 de mayo participamos en el congreso nacional de la especialidad de cirugía plástica estética y reparadora (SECPRE) en Las Palmas de Gran Canaria. Como siempre es un honor participar en eventos formativos y debates enriquecedores en el seno de nuestra especialidad. En esta ocasión el tema que tratamos era la experiencia en mastopexia en L multiplanos. Desde la aparición de esta novedosa técnica y su descripción por el doctor Adel Bark Jr en la revista Plastic of Reconstructive Surgery en el año 2023:
Multiplane L-Scar Augmentation Mastopexy: An Individualized Approach to Muscle, Glandular Tissue, and Skin. Bark AA Jr, Minikowski GC, Mujahed IBU.Plast Reconstr Surg. 2024 Apr 1;153(4):801-809. doi: 10.1097/PRS.0000000000010850. Epub 2023 Jun 19.PMID: 37335763
Esta publicación ha supuesto un avance muy importante en el campo de la cirugía mamaria estética. Desde su aparición ha cambiado el enfoque de la cirugía mamaria en Brasil, el país más avanzado actualmente en cirugía mamaria y contorno corporal del mundo. Una de las intervenciones que más realizamos, la elevación mamaria con o sin implantes, técnicamente denominada mastopexia, estaba asociada a la utiilización de una cicatriz en T invertida. La cicatriz en T invertida implica una cicatriz en la areola para recolocar el complejo areola pezón, otra cicatriz vertical para extirpar el exceso de piel y conificar la mama y una última cicatriz horizontal que iba de escote a línea axilar.
El problema de esta técnica es que las cicatrices en la línea media del cuerpo tienen un riesgo alto de hipertrofia o queloide. Además, la región del escote es la zona más visible de la mama cuando vamos vestidos. La mastopexia en L ya se había descrito hace décadas pero los resultados no eran muy buenos ya que la forma de la mama quedaba algo cuadrada «boxy» al no poder resecar tejido glandular en la región inferomedial. La novedad con la técnica multiplanos de Adel es que nos enseña como tratar todos los componentes el pecho de manera separada para poder dejar la forma de mama deseada y luego eliminar la necesidad de cicatriz en la zona del escote.
En este congreso SECPRE en Las Palmas de Gran Canaria he podido presentar mi técnica modificada paso a paso con la utilización de pedículo superomedial y colocación de implantes lisos en plano subpectoral completo para mejorar la estabilidad. Agradecido a los organizadores del curso por la invitación y confianza para desarrollar estos temas novedosos que en el futuro cambiarán la forma de afrontar la cirugía mamaria en España.
